「お母さんが、食事のときどんどん体が傾いていく…」
「足がぶらぶら浮いているけど、これって大丈夫？」
「介助のコツを教わったことがなくて、毎食ドキドキする」
そんなご相談、現場で本当によく聞いてきました。
私は言語聴覚士（ST）として 9年間、急性期病院で嚥下（飲み込み）リハビリ に関わり、麻痺のあった祖父の介護も経験しました。
このページでは、 誤嚥しにくい食事の姿勢5つのポイント と、 家にあるもので今日から試せる介助のコツ を、やさしくお伝えします。
※本ページは一般的な情報提供を目的とした内容です。個別の症状や治療方針については、必ずかかりつけ医にご相談ください。
結論｜誤嚥しにくい食事姿勢の5つのポイント
先に結論からお伝えしますね。
ご家族が食事介助のときに意識したいのは、 次の5つのポイント です。
- 顎を軽く引く — あごが上を向くと飲み込みにくい
- 椅子に深く座る — 浅く座ると体が後ろに倒れる
- 足の裏を床につける — 足が浮くと体が安定しない
- テーブルは肘90度の高さ — 肩がすくむ・前のめりになるのを防ぐ
- 体が傾かないように支える — 麻痺がある人はクッションで補正
→ このうち、 私がいちばん大事だと感じてきたのは「顎引き」 です。
次のセクションで、 読者の方ご自身に体感していただける小さな実験 をご紹介しますね。これを試すと、なぜ顎を引くだけで誤嚥のリスクが変わるのか、肌で分かります。
いますぐ試してほしい｜天井を見ながら唾を飲む実験
ここで、ぜひ 読んでいる手を一度止めて、試してみてほしい ことがあります。
実験のやり方
- 椅子に座ったまま、 顔をぐっと上に向けて天井を見ます
- その姿勢のまま、 口の中の唾液を「ごっくん」と飲み込んでみてください
…どうですか？
たぶん、普段よりずっと 飲み込みにくい と感じたはずです。喉がつかえる感覚が、はっきり分かったと思います。
なぜ飲み込みにくくなるのか
私たちが何気なくしている「ごっくん」は、 顎が引かれた状態 が前提でできています。
💡 ざっくり言うと：顎を引くと、 気管（空気の通り道）の入り口が閉じやすく、食道（食べ物の通り道）が開きやすい 形になります。逆に顎が上を向くと、気管の入り口が広がってしまい、食べ物が誤って気管に流れ込みやすくなるんです。
つまり、 顎の角度ひとつで、誤嚥のリスクは大きく変わる ということ。
私自身、現場でご家族にこの実験をやってもらうことが多かったのですが、 「こんなに違うんですね…」と驚かれる方が本当に多かった です。
→ 介助する側にとって、 顎引きの大切さを「頭」ではなく「自身の実体験」で理解しておく ことは、毎日の食事介助の質を変えると思います。
ポイント1｜顎を軽く引く（いちばん大事）
5つのポイントの中で、 最も優先度が高いのが「顎引き」 です。
「軽く引く」とはどのくらい？
「ぐっと首を曲げる」のではなく、 「目線が斜め下に落ちるくらい」 が目安です。
イメージは、 本を読むときの自然な姿勢 に近いです。
- ❌ 上向き：あごが天井を向く（飲み込みにくい）
- ❌ 引きすぎ：顎が胸につくほど曲げる（呼吸も苦しい）
- ✅ 軽く引く： 目線が手元のお皿に自然に落ちる角度
家族が気をつけたい食事介助の角度
ご家族が 本人の顔を見ようとして上から覗き込む と、本人はつられて顔を上に向けてしまいます。
そうすると、せっかくの「顎引き」が崩れてしまうんです。
→ 介助するときは、 介助者が本人と同じ高さに座る のがおすすめ。椅子に座る、しゃがむ、低い椅子を使うなど、 目線を合わせる工夫 をしてみてくださいね。
💡 現役STの現場メモ：「食事介助は、目線を合わせるところから始まる」。これは、現場でずっと意識してきたことです。立ったまま上から食べさせると、本人は顔を上げてしまい、誤嚥のリスクが上がります。
詳しいむせのサインや受診の目安については、 【現役ST直伝】「食事中のむせ」病院に行くべき？様子見でいい？ もあわせて読んでみてくださいね。
ポイント2｜椅子に深く座る
2つ目は 「深く座る」 こと。
意外と見落とされがちですが、 浅く座ると体が後ろに倒れて、結果的に顎が上を向きやすく なります。
深く座るチェックポイント
3つのチェックポイントは図解の右パネルに示しています。
「浅くちょこんと座ってる…」となっていたら、 本人にお声がけして座り直してもらう か、 介助者が腰を支えてゆっくり奥に詰めてもらう とよいです。
背中が丸まる人にはクッション
背中が丸まってきたり、骨盤が後ろに倒れがちな方には、 背中と背もたれの間にクッションや丸めたバスタオル を入れると、自然と腰が立ちます。
→ 「家にあるバスタオルを縦に丸める」だけでも、十分に代用になります。
ポイント3｜足の裏を床につける（家族が見落としがち）
3つ目は 「足の裏を床にしっかりつける」 こと。
これ、 本当に家族の方が見落としやすいポイント なんです。
現役STとしての現場の実感
私が現場で見てきた中で、いちばん多い「あるある」がこれです。
足が浮いていることは、本当に多いんです。 踏み台を置くだけでも本人は楽になります。 食事って結構時間がかかるし、疲れやすいですから。
ご高齢の方が 背の高い椅子に座ると、足が床に届かずぶらぶらしている ことがあります。
足がぶらぶらしていると、 体全体が不安定になって、姿勢を保つのに余計な力が要る んです。
足が浮くとどうなるか
- 体が左右にぐらつく
- 姿勢を保とうとして余計に疲れる
- 食事の途中で集中が切れやすい
- 結果的に飲み込みが雑になり、誤嚥のリスクが上がる
→ つまり、 「足が床についている」だけで、食事の安全性は確実に上がります。
家にある踏み台・代用品
足が浮いている場合は、 踏み台を1つ置くだけ で改善します。
専用の踏み台がなくても、家にあるもので十分代用できます。
- 使っていない座布団を2〜3枚重ねる
- 段ボールを箱状にして上にタオルをかける
- 古い電話帳・厚い本を重ねて、上からタオルで覆う
💡 現役STの現場メモ：踏み台は「ぐらつかない」「滑らない」が最優先。ダンボールを利用する場合は、 滑り止めシートを下に敷く と安心です。
ポイント4｜テーブルの高さは肘90度
4つ目は テーブルの高さ 。
理想は、 椅子に座ったときに肘が90度に曲がる高さ です。
高すぎても低すぎても、図解のとおり姿勢が崩れやすくなります。
調整しにくい場合の工夫
ダイニングテーブルの高さは変えにくいですよね。
その場合は、 椅子の座面にクッションを敷いて高さを調整 したり、 オーバーテーブル（ベッド用の高さ調整できる小机） を活用する方法もあります。
→ 「テーブル全体を変える」のではなく、 「椅子の高さで合わせる」 発想に切り替えるのがおすすめです。
ポイント5｜体が傾かないように支える（祖父の話）
5つ目は 「体の傾き」 。
特に 片麻痺（半身に力が入りにくい） のある方は、放っておくと 麻痺側にどんどん体が傾いていきます 。
私の祖父の話｜麻痺があると体が傾く
実は、 私の祖父にも片麻痺がありました 。
家で食事をする時、放っておくとどんどん麻痺側に体が倒れていってしまうんです。
うちは麻痺があったので、クッションを肘下において、姿勢が安定するようにしました。 麻痺があると体が傾くから、そこを物で支えてあげるんです。
私が祖父にやっていたのは、シンプルにこれだけ。
- 麻痺側の肘の下にクッションを置く
- 背中と椅子の間にクッションを入れて中心に戻す
これで、 食事中に体がじわじわ傾いていくのを防げる んです。
麻痺がない人でも傾く場合
麻痺がなくても、 筋力が落ちてくると体が傾く ことはあります。
「いつの間にか右に倒れてる」「気づくと前のめりになってる」という場合は、 椅子の左右にクッションを挟む だけでも、ぐっと安定します。
💡 現役STの現場メモ：「体が中心にあるかどうか」は、誤嚥リスクに直結します。傾いた状態だと、食べ物が片側に偏って通って、気管に入りやすくなるからです。
家にあるもので試せる介助グッズ
ここまで読んで、 「専用品をそろえないとダメかな…」 と感じた方もいらっしゃるかもしれません。
でも、私はいつもこうお伝えしています。
まずはクッションや踏み台を利用することから。 家にある使っていない座布団とか、バスタオルを畳んだものでも十分代用できます。 それぞれに合うサイズや形は違うから、まずはあるものでやってみてくださいね。
→ 「まずは家にあるもので試す」 のが、いちばん安心で経済的です。
家にあるもの活用例
座布団は踏み台や背中の支えに、バスタオルは丸めて腰や肘の下に、タオルケットは太もも〜膝の支え、クッションは麻痺側の肘下や背中と椅子の間に。
段ボールにタオルを巻いた即席の踏み台も、滑り止めをつければ十分使えます。
→ 体格や姿勢の崩れ方は人それぞれ。 「これが正解」というセットはなく、その方に合うサイズと形を試行錯誤するのがいちばん です。
ベッドで食べる方への注意点｜祖父も病院で使っていた
「ベッドから起き上がれない」「車椅子にも移れない」という方の食事介助は、また別の注意点があります。
ベッド上の角度は30〜60度
ベッド上で食事をする場合の角度は、 30度から60度の範囲 が目安と言われています。
- 30度：嚥下機能が落ちている方の安全寄りの角度
- 45〜60度：ある程度しっかり起こせる方
- ❌ フラット（仰向け）：誤嚥リスクが非常に高い
その方の状態によって、ST・看護師さん・医師から 「この方は30度で」「この方は60度まで起こしてOK」 と指示が出ることが多いです。
U字クッションが便利
ベッドで食事をする方には、 首から肩にかけて支える「U字型のクッション」 がとても役立ちます。
私の祖父も、入院中に病院で実際にU字クッションを使っていました。 首が後ろに倒れすぎるのを防いで、顎引きをキープするのに本当に重宝するんです。
授乳クッションのような形で、 首回りをぐるっと支えてくれる タイプ。これがあると、食事中に首がガクッと後ろに倒れて顎が上を向くのを防げます。
ベッド食の3つの注意点
- 角度はかかりつけ医・STの指示を優先（自己判断で起こしすぎない）
- 食後30分〜1時間は同じ角度をキープ（食後すぐにフラットに戻すと逆流のリスク）
- 顎引きをU字クッションでサポート
家族がやりがちな3つのNG
最後に、 現場で「これは家族の方がよくやってしまうな…」と感じてきたNG3つ をお伝えしますね。
NG1｜足が浮いたままで食べさせる
繰り返しになりますが、 これがいちばん見落としやすいNG 。
「椅子に座ってればOK」と思っていると、足は気にしないことが多いんです。
→ 食事の前に、必ず足元をチェック 。床に届いていなければ、踏み台か座布団を。
NG2｜横向きや前のめりのまま食べさせる
「テレビを見ながら」「斜めに座ったまま」食事をしているケースもよく見かけます。
- 体が 斜めに傾いていると食べ物が偏って通る
- 前のめりすぎると 首が下を向きすぎて、これも飲み込みにくい
→ 食事の前に、 「体まっすぐ、足床、顎軽く引く」を声に出してチェック すると忘れにくいです。
NG3｜急かす・話しかけながら食べさせる
「早く食べて」「次の用事があるから」と急かすと、 本人があせって飲み込みが雑になります 。
会話しながら食べると、 飲み込みの瞬間に注意が逸れて誤嚥のリスクが上がる とも言われています。
→ 飲み込んだのを目で確認してから次の一口を渡す 。これだけでも、誤嚥のリスクはぐっと下がります。
介助グッズはまず家にあるもので、足りなければ専用品も
「家にあるもので試したけど、もう少しサポートがほしい」というときは、 専用品を検討するのもひとつの選択肢 です。
ただ、 押し売りしたいわけではなく 、まずは家にあるもので試してから、それでも合わないと感じたら専用品を、というスタンスがおすすめです。
踏み台（足の支え）
座布団を重ねたものでぐらつく、滑る、という場合は、 介護用の踏み台（フットレスト） が安定します。
U字クッション（首・肩の支え）
ベッドで食事をする方や、 椅子に座っていても首が後ろに倒れがちな方 には、U字クッションがあると安心です。
▶ アイ・ソネックス ナーセントEx ロール100（介護現場の定番ポジショニングクッション）を楽天で見る
肘置きクッション（麻痺側の支え）
片麻痺の方の 肘下クッション 。タオルでも代用できますが、 へたらない専用品の方が長持ち します。
姿勢サポート座布団（背中・腰の支え）
長く座っていると姿勢が崩れる方には、 腰や背中を支える形に成型された座布団 もあります。
▶ Dr.PRO 低反発フィットクッション（腰・骨盤サポート）を楽天で見る
→ いずれも、 「家にあるもので試してみて、合わなければ専用品」 という順番で十分です。最初から全部そろえる必要はありません。
よくある質問（FAQ）
Q1. 顎を引くって、具体的にどのくらいの角度ですか？
A. 目線が手元のお皿に自然に落ちるくらい が目安です。本を読むときの首の角度に近いと思ってください。
「ぐっと胸につけるほど引く」のはやりすぎで、呼吸も苦しくなります。 本人が無理なく前を向きつつ、少しだけ顎が下がる くらいで十分です。
Q2. 認知症で姿勢が保てない人は、どうすればいいですか？
A. 認知症の方は、 「姿勢を直して」と言葉で伝えても伝わりにくい ことがあります。
その場合は、 クッションや座布団で物理的に姿勢が崩れにくい環境 を作るのがおすすめです。
- 背中と背もたれの間にクッション
- 麻痺がなくても、左右にクッションを入れて傾きを防ぐ
- 足元に踏み台
「言葉で直してもらう」より、 「環境で支える」発想 に切り替えると、お互い楽になります。
Q3. ベッドで食事をするときの角度は、何度がいいですか？
A. 一般的には 30度から60度の範囲 と言われていますが、 その方の嚥下機能によって最適な角度は異なります 。
すでに通院中・入院歴がある方は、 かかりつけ医・主治医・担当のST・看護師さんに「うちはベッドでは何度で食べさせればいいですか」と相談 してください。自己判断で角度を変えるのは避けたほうが安心です。
Q4. 食事の途中で体が傾いてきたら、どうすればいいですか？
A. 食事を一旦止めて、姿勢を整え直してから再開 してください。
傾いたまま食べ続けると、誤嚥のリスクが上がります。「ちょっとお水休憩しよう」「姿勢直そうね」と声をかけて、 クッションや背もたれで真ん中に戻す 時間を取るのが安心です。
→ 1回の食事の中で、 何度か姿勢を整え直すのは普通のこと 。気にしすぎず、こまめに調整してくださいね。
Q5. 一口の量は、どのくらいが適切ですか？
A. ティースプーン1杯（3〜5g） が、嚥下機能が落ちてきた方の目安と言われています。
大さじでぐっと運ぶより、 小さなスプーンで少量ずつ のほうが、誤嚥のリスクが下がります。
→ ご家庭で大さじを使っていた場合は、 ティースプーンに変えるだけ でも、安全性は変わります。
Q6. 麻痺がある人の食事介助で、姿勢以外に気をつけることは？
A. いちばん大事なのは、 食べ物を入れる側 です。
麻痺がある側の口に入れると、食べ物が頬の内側にたまりやすくなります。 必ず麻痺のない側（健側）から運ぶ ようにしてください。
私の祖父のときも、 左半身に麻痺があったので、右側からスプーンを運んでいました 。
あわせて、 一口ごとに「ごっくんしましたか？」と声をかける こと。飲み込みのタイミングをご家族が確認するだけで、誤嚥のリスクは下がります。
→ 食事中に体が傾いてきたら、いったん休憩。姿勢を整えてから再開してくださいね。
Q7. 食事のペースが速すぎる人には、どうしたらいいですか？
A. まずは、 小さめのスプーンに変える ことから試してみてください。
スプーンが小さくなるだけで、自然と一口の量が減り、ペースもゆっくりになります。
あわせて、 一口ごとに「ごっくんしましたか？」と確認 。飲み込んだのを見てから次を運ぶようにすると、急ぎすぎを防げます。
途中で お茶や水を一口はさむ のも効果的です。口の中をリセットできて、ペース調整にもなります。
ただし、 食事を急ぐようになった頻度が増えてきたとき は注意してください。「焦って飲み込む」のは、嚥下機能が落ちてきたサインの場合もあります。
→ あわせて読みたい： 【現役ST直伝】「食事中のむせ」病院に行くべき？様子見でいい？
Q8. 入れ歯の人と、入れ歯がない人で、姿勢は変えたほうがいいですか？
A. 基本の姿勢は同じ で大丈夫です。顎引き・深く座る・足を床につける、の3点はどちらも共通です。
ただし、 入れ歯が合っていない場合 は注意が必要です。
入れ歯がぐらつくと噛む力が弱くなり、結果的に 飲み込みも弱くなる ことがあります。
そういうときは、 入れ歯安定剤 を試してみるのもひとつの方法。それでも合わない感じが続くなら、 歯科医に調整してもらう のが安心です。
→ 「最近うまく噛めていない」「外れやすそう」と感じたら、姿勢の前に 歯科の見直し を検討してみてくださいね。
まとめ｜まずは家にあるもので、ひとつずつ試す
ここまで読んでくださって、本当にありがとうございます。
最後に、お伝えしたいことをまとめますね。
- 誤嚥しにくい食事姿勢の 5つのポイントは「顎引き・深く座る・足床・テーブル90度・体まっすぐ」
- いちばん大事なのは 顎引き 。天井を見ながら唾を飲む実験で体感できる
- 家族が見落としがちなのは「足の浮き」 。踏み台を置くだけで本人は楽になる
- 麻痺がある人は クッションで姿勢を補正 する（私の祖父もそうでした）
- 介助グッズは まず家にある座布団・バスタオル・タオルケット で試してから
正直、食事介助って 「正解がひとつじゃない」 んです。その方の体格・麻痺の有無・椅子の高さ・テーブルの形で、ベストな姿勢は変わります。
だからこそ、 「まずは家にあるもので試してみる」 という気持ちで、ひとつずつ調整してみてくださいね。
そして、もし 「家族だけで食事介助を続けるのが大変になってきた」 と感じたら、訪問ST・デイサービス・介護施設の選択肢を視野に入れるのも、長く続けるための大事な工夫です。
ご家族のケアを、無理なく、長く続けるために。 このページが、何かのヒントになればうれしいです。
ご質問やご相談があれば、お問い合わせからどうぞ。
【参考にした出典・ガイドライン】
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食分類2021」
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会「訓練法のまとめ」
- 厚生労働省「介護保険最新情報・口腔機能向上関連通知」
- 国立長寿医療研究センター「食事中にむせませんか？」
- 日本歯科医師会「オーラルフレイル対応マニュアル」
- 各務原リハビリテーション病院「誤嚥性肺炎の予防策と姿勢調整」
- LIFULL介護「食事介助の基本」
※本記事は一般情報として提供しており、個別の医療相談に代わるものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。
