「5歳になったのに、『さかな』が『たかな』のまま…」
「年中・年長クラスで、うちの子だけ発音がおぼつかない気がする…」
「就学前健診で何か言われたらどうしよう…」
そんな不安で、検索からこの記事にたどり着いてくださったのかなと思います。
私は 現役の言語聴覚士（ST） として9年間、子どもの言葉と構音の発達に関わってきました。今は2児の母として、長男（5歳）の発音にも一喜一憂しているひとりの親でもあります。
このページでは、 「3歳のサ行は様子見でいい／でも5歳のサ行は要相談ライン」 という結論を、 論文・公的データ・現場の臨床視点 の3つから読み解いていきますね。
※本記事は一般的な情報提供を目的としています。個別の発達相談や診断に代わるものではありません。気になる症状があれば、必ず小児科や保健センター、言語聴覚士のいる医療機関にご相談ください。
結論｜「5歳サ行」は要相談ライン。3つの根拠
先に結論をお伝えします。
5歳でサ行が安定して言えない場合は、「様子見」から「相談」に切り替えるタイミング 。これが現役STとしての臨床判断です。
根拠は3つ。
- 日本人小児の構音獲得データ：サ・ザ・ラ・チャ行は 5〜6歳までに獲得 されるのが標準（野田ら 1969／中西ら 1972）
- 機能性構音障害という概念：構音器官に問題がなく構音だけ未熟な状態。 就学前児童の数％に見られる （日本コミュニケーション障害学会 等）
- 小学校入学後の二次的影響：読み書き（音韻意識）・友人関係・自己肯定感への影響が報告されている
💡 機能性構音障害って何？：口の形・舌の動き・聞こえに問題がないのに、 特定の音だけ正しく出せない状態 のこと。サ行→タ行、カ行→タ行など、決まった置き換え方をする子が多いです。原因がはっきりせず、適切な訓練で改善が期待できるタイプ。
つまり、 「3歳でサ行が言えない＝普通／5歳でサ行が言えない＝専門家に相談する価値あり」 。これがエビデンスベースのシンプルな目安です。
次の章から、この結論の根拠をひとつずつ丁寧に解説します。
日本人小児の構音発達エビデンス｜野田ら（1969）の獲得年齢
まずいちばん大事なデータから。
日本の言語聴覚領域で 長年スタンダードとして引用されてきた構音獲得年齢 は、 野田雅子ら（1969）「構音の発達」音声言語医学 第10巻 に基づくものです。
その後、中西靖子ら（1972）でも同様の結果が示され、現在も言語聴覚士養成課程の教科書に掲載されています。
年齢ごとに獲得される音（ざっくり）
野田ら（1969）・中西ら（1972）を統合すると、おおむね以下の順番で獲得されます。
- 2歳ごろ：パ・バ・マ・タ・ダ など、口を閉じて出す音
- 3歳ごろ：ナ・ハ・ヤ・ワ など、やわらかい音
- 4歳ごろ：カ・ガ など、舌の奥を使う音
- 5〜6歳ごろ： サ・ザ・ラ・チャ など、舌の繊細なコントロールが必要な音
→ つまり、 サ行は「いちばん最後に獲得される音のひとつ」 。3歳・4歳でサ行が「タ行」「シャ行」になっていても、 発達の途中 と考えるのが標準です。
「5歳」というラインの意味
複数の構音検査（新版構音検査・日本語版構音検査など）でも、 「5歳以上で誤りがある場合は構音障害を疑う」 という基準が用いられています。
つまり、
- 3歳でサ行が言えない → 発達の通過点
- 4歳でサ行が言えない → 半数以上の子は獲得している段階。要観察
- 5歳でサ行が言えない → 専門家評価の対象
このラインは、教科書的にも臨床的にも一致しているところです。
3歳のサ行が言えないは正常範囲｜長男（5歳）の経験から
少しだけ、わが家の話をさせてくださいね。
うちの長男は今 5歳 ですが、 3歳のころは「さかな」を「たかな」、「すいか」を「ちゅいか」 と言っていました。
ST資格を持つ私でも、当時は内心 「もしかして構音障害？」と何度もよぎった のを覚えています。
でも、上で書いた 野田らのデータ を見直して、 「3歳でサ行が完成していないのは標準的な発達」 と自分に言い聞かせて、特別な訓練はせずに過ごしました。
結果、 4歳半ごろから自然に「さかな」と言えるように なり、今では発音の不明瞭さはほとんどありません。
この経験から伝えたいこと
ST現場で、 「3歳児健診でサ行を指摘されてしまって不安です」 というお母さんによく出会いました。
そのとき私はいつも、
「3歳でサ行が言えるのはむしろ早いほうです。5歳までに自然に獲得する子がほとんどなので、いったん家庭で言葉あそびを楽しみながら様子を見ましょう」
とお伝えしていました。
→ 3歳のサ行は、95%以上の子が通る道 。焦らないで大丈夫です。
ただし、 「5歳になってもサ行が言えない／4歳でラ行・カ行も含めて広く誤る」 といったケースは、別の話。次の章でくわしく解説します。
5歳でサ行が言えないと何が起こる？｜機能性構音障害という概念
5歳を過ぎても特定の音だけ獲得できない状態を、専門的には 「機能性構音障害」 と呼びます。
機能性構音障害の定義
日本コミュニケーション障害学会 や 言語聴覚士養成テキストでは、おおむね以下のように整理されています。
- 構音器官（唇・舌・口蓋）に明らかな器質的問題がない
- 聞こえに問題がない
- 知的発達・言語発達に明らかな遅れがない
- それでも 特定の音の誤りが年齢相応に獲得されず残っている 状態
💡 「器質的問題」って何？：口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）など、 口の形や構造そのもの に原因がある状態のこと。機能性構音障害は、構造に問題がないのに発音だけうまくいかないタイプを指します。
有病率（どのくらいの子に見られる？）
機能性構音障害の 就学前児童での有病率は、文献によって幅があり、おおむね2〜10% とされています。
つまり、 クラスに1〜3人 はいる計算。決して珍しい状態ではないということです。
→ 「うちの子だけ？」と思わなくて大丈夫。 同じ悩みを持つ家族はたくさん います。
小学校入学後の二次的影響
機能性構音障害そのものは命に関わるものではありません。 ただし、 就学後に以下のような二次的影響 が報告されています。
- 読み書き（音韻意識）の遅れ：「さ」と「た」の音を聞き分ける力が弱いと、 ひらがな学習でつまずきやすい
- コミュニケーション面の影響：友達に発音をからかわれて 話すのが苦手になる
- 自己肯定感への影響：「うまく話せない自分」が嫌になる
→ だからこそ、 就学前（4〜5歳）に気づいて、必要なら訓練を始める ことが大事だと考えられています。
機能性構音障害は、 適切な訓練で改善が期待できる ことも分かっています。「治る／治らない」と断定はできませんが、 専門家と取り組む価値は高い 領域です。
就学前健診で何が分かる？｜現場の実際
「5歳の秋に 就学前健診 があるけれど、そこで構音は見てもらえるの？」というご質問もよくいただきます。
就学時健康診断の法的根拠
小学校入学前の健康診断は、 学校保健安全法 に基づいて、入学する年の 前年11月30日まで に実施されます。
検査項目には、
- 栄養状態
- 脊柱・胸郭・四肢の状態
- 視力・聴力
- 言語の異常 ← ここに構音の評価が含まれる
- 知能（簡単な検査）
などが含まれており、 「言語の異常」の項目で構音もチェック対象 です。
現場の実際
ただし、 就学前健診の構音チェックはあくまで「ふるい分け」レベル 。
短時間で簡単な絵カードや会話で診ることが多く、 「サ行が少し気になりますね」と指摘されて初めて気付く 親御さんも少なくありません。
→ 就学前健診で指摘されてからでは、 訓練開始が小学校入学後にずれ込みがち 。
私の現場経験では、 「就学前健診で初めて言われて、慌てて4月から訓練に通った」 というご家庭が毎年いらっしゃいました。
そのご家族からよく聞いた言葉が、
「4歳のときから気になっていたのに、もう少し早く相談すればよかった」
という、ちょっと切ない後悔の声。
→ だからこそ、 5歳の春〜夏に「あれ？」と気付いた時点で、専門家に相談しておく価値 があるんです。
家庭でできる「音の弁別」あそび｜土台づくりの5つ
「相談する前に、家庭でできることはありますか？」というご質問にもお答えしますね。
ポイントは、 「正しい発音をさせる練習」ではなく、「音を聞き分ける力（音の弁別）を育てる」 こと。
💡 音の弁別（おとのべんべつ）って何？：「さ」と「た」、「し」と「ち」のように、 似た音を聞き分ける力 のこと。 音韻意識（おんいんいしき） とも呼ばれ、 正しい構音にも、読み書きにも、土台として大事 だと報告されています（学会論文 多数）。
1. 絵本の読み聞かせ
サ行・ザ行・ラ行が たくさん出てくる絵本 を、ゆっくり読んであげるのがおすすめ。
「さかな・さかな・さーかな♪」のように 歌に乗せる と、子どもが自然に音を意識します。
2. しりとり
しりとりは、 「音を1つずつ切り取る力」 を育てる王道あそび。
「さ・か・な」と一文字ずつ手をたたきながら言うと、 音韻意識 の土台になります。
3. 音あそび・うたあそび
「さ・し・す・せ・そ」を 歌のリズムに乗せて 楽しむ。 童謡「サッちゃん」「アイアイ」 など、サ行・ラ行が多い歌は自然に練習になります。
4. 吹くあそび（ストロー・シャボン玉）
サ行は 息を細く前に出す音 。 ストローでぶくぶく、シャボン玉、紙吹雪を「ふー！」と吹くなど、 息のコントロール を遊びで育てます。
→ STの訓練でも、 「吹く・吸う」あそびは構音準備として推奨 されることが多いです。
5. うがい・ぶくぶく
舌や口の奥の筋肉を使う 「うがい」 も、構音の土台づくりに役立ちます。
毎日の歯みがき後に 「ぶくぶく10秒」 を習慣にするだけでも、口の動きが豊かになるんです。
→ どれも 「楽しい」が最優先 。「言えてないよ」「ちゃんと言って」と直すのは、子どもが話す意欲を下げてしまうので避けてくださいね。
どこに相談する？｜保健センター・小児科・耳鼻科・STの違い
「いざ相談するとして、どこに行けばいいの？」が次の疑問だと思います。
5歳児の構音に関わる相談先は、おもに4つ。それぞれの 役割と向き不向き を整理しますね。
1. 保健センター（市区町村）
長所：無料・最初の窓口として安心・地域の専門機関に繋いでもらえる。 短所：構音の専門評価まではできないことが多い。
→ 「まず誰かに相談したい」最初の入り口 におすすめです。
2. かかりつけ小児科
長所：体調や全身の発達と合わせて見てもらえる・紹介状を書いてもらえる。 短所：構音そのものの専門評価はできない場合が多い。
→ 「他に発達面で気になることもある」 ご家庭の入り口に。
3. 耳鼻咽喉科
長所：聞こえの検査・口の中の構造チェックができる。 短所：構音訓練自体は耳鼻科では行わないことが多い。
→ 「聞こえが心配」「口の形が気になる」 場合の最初の選択肢。
→ 構音障害の評価の前段階として、 聞こえに問題がないか確認 することは、ほぼ必須です。
4. 言語聴覚士（ST）のいる施設
長所：構音の 専門評価・訓練計画 が受けられる。家庭での関わり方を具体的に教えてもらえる。 短所：地域によっては数が少なく、予約待ちが長いことも。
→ 「構音そのものを評価して、必要なら訓練したい」 ならここ。
STは以下のような場所にいます。
- 小児を診ている 総合病院・大学病院のリハビリ科
- 児童発達支援センター・療育センター
- ことばの教室（公立小学校に併設） ※就学後
- 民間の言語聴覚士相談室 （自費・1回5,000〜15,000円程度）
地域の 保健センター に「構音の相談ができるSTのいる場所」を聞くのが、いちばん早い場合が多いです。
→ 「就学前のSTって、 マイナビコメディカル や PTOTSTワーカー で求人を見ると、児童発達支援領域でも増えてきている職種なんだよ」と、専門職としての立ち位置もあわせてお伝えしておきますね。
FAQ｜5歳サ行Q&A
ここまで読んでくれた方の、よくある疑問にお答えします。
Q1：4歳でサ行が「タ行」になっている。受診したほうがいい？
A：4歳時点では 「観察期間」 と考えるのが標準。野田ら（1969）のデータでも、サ行の獲得は5〜6歳が中心です。 ただし、 サ行以外（カ・ラ・ナなど）も広く誤っている 場合は、4歳でも相談する価値あり。
Q2：5歳でサ行が「シャ行」になる（「さかな」が「しゃかな」）。これも構音障害？
A： 「側音化構音」「口蓋化構音」 など、いくつかタイプがあります。 タ行への置き換えとは別パターンですが、 5歳で残っている場合は専門家評価の対象 。STに見てもらうと、どのタイプかが明確になります。
Q3：兄弟で構音が遅い。遺伝？
A：機能性構音障害そのものに 明らかな遺伝要因は確立されていません が、 家族内で似た傾向が出やすい という報告はあります（学会報告 多数）。
家庭環境（話しかけ方・聞こえの環境）の影響も含まれるため、 「家族の責任」ではなく「家族でできること」 に目を向けるのが建設的です。
Q4：療育センターは予約待ちが長い。それまでに何ができる？
A：上で紹介した 「音の弁別あそび5つ」 を家庭で取り入れるのが第一歩。 それと並行して、 民間STのオンライン相談 で1〜2回見てもらうのも選択肢です。
Q5：2歳児の言葉も気になる。同じように見ていいの？
A：2歳と5歳では、見るポイントが全然違います。 2歳の言葉については、 2歳でまだ単語が出ない…言語聴覚士ママが教える『様子見でいい子・相談すべき子』の見分け方 をあわせてどうぞ。
まとめ｜「3歳は様子見・5歳は相談」のシンプルな目安
最後に、要点をまとめます。
- 日本人小児の構音獲得データ（野田ら 1969）では、 サ・ザ・ラ・チャ行は5〜6歳までに獲得 されるのが標準
- 3歳でサ行が言えない のは 発達の通過点 。95%以上の子がここを通ります
- 5歳でサ行が言えない 場合は、 機能性構音障害 の可能性があり、専門家評価の対象
- 機能性構音障害の有病率は 就学前児童の2〜10% 。決して珍しくない
- 就学前健診では構音もチェック対象だが 「ふるい分け」レベル 。気付いたら早めに相談する価値あり
- 家庭では 音の弁別あそび（絵本・しりとり・吹くあそび等） が土台づくりに
- 相談先は 保健センター→小児科→耳鼻科→ST の順で選ぶと迷いにくい
5歳という年齢は、 「就学準備の最後の1年」 。気になることがあれば、 今のうちに相談しておく ことで、安心して入学を迎えられます。
「うちの子だけ？」と検索してしまう夜の不安、すんごい分かります。私自身、長男のサ行に何度もハラハラした親のひとりです。
3歳なら様子見、5歳なら相談。 このシンプルな目安を、 論文と現場の両方から自信を持ってお伝え しておきますね。
このページが、年中・年長のお子さんと向き合う家族の心を、少しでも軽くするきっかけになればうれしいです。
【参考にした情報・引用文献】
- 野田雅子ら（1969）「構音の発達」音声言語医学 第10巻
- 中西靖子ら（1972）「構音検査とその結果に関する考察」東京学芸大学特殊教育研究施設報告
- 『標準言語聴覚障害学 発声発語障害学』医歯薬出版（言語聴覚士養成課程テキスト）
- 日本コミュニケーション障害学会 機能性構音障害解説
- 学校保健安全法 第11条／同施行規則 第3条（就学時健康診断の検査項目）
- Shriberg, L.D., et al.（1999）“Prevalence of speech delay in 6-year-old children” Journal of Speech, Language, and Hearing Research（英語圏の有病率参考）
- 日本言語聴覚士協会 公式サイト
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療相談や診断に代わるものではありません。気になる症状や発達面で不安があれば、必ず小児科・保健センター・言語聴覚士のいる医療機関にご相談ください。
ご質問やご相談があれば、お問い合わせからお気軽にどうぞ。
